Eine Hauskatze, die sich seit drei Tagen am Hals kratzt, eine andere, die am Morgen, an dem wir ihr die Entwurmungstablette geben wollten, einen Ascaris erbricht: Oft möchte man mehrere Parasiten gleichzeitig behandeln. Die Kombination von Credelio und einem Entwurmungsmittel bei der Katze ist eine häufige Situation, erfordert jedoch einige Überprüfungen, bevor man beide Packungen am selben Tag öffnet.
Lotilaner und Entwurmungsmittel: zwei Moleküle, zwei unterschiedliche Ziele
Credelio enthält Lotilaner, ein Molekül aus der Familie der Isoxazoline. Sein Wirkungsspektrum umfasst Flöhe und Zecken, nicht jedoch die Darmwürmer. Man spricht von einem Ektoparasitizid: Es wirkt auf externe Parasiten, indem es deren Nervensystem blockiert, ohne Auswirkungen auf Nematoden oder Cestoden, die den Verdauungstrakt besiedeln.
Das Entwurmungsmittel hingegen zielt auf innere Parasiten ab (Rundwürmer, Plattwürmer, manchmal Protozoen, je nach Formulierung). Die beiden Produkte wirken also nicht auf dieselben Rezeptoren und in denselben Bereichen des Körpers der Katze.
Dieser Unterschied im Ziel erklärt, warum in den meisten Fällen die gleichzeitige Verabreichung kein direktes pharmakologisches Problem darstellt. Wie auf der Website L’Animal et l’Homme detailliert beschrieben, geht es weniger um eine chemische Wechselwirkung als um die Verdauungstoleranz der Katze und die Überwachung jeder Behandlung.
Credelio mit Futter: eine Einschränkung, die die Planung ändert
Lotilaner benötigt eine Mahlzeit, um richtig aufgenommen zu werden. Credelio auf nüchternen Magen zu geben, verringert die Aufnahme des Moleküls, was die Wirksamkeit der Behandlung gegen Flöhe und Zecken beeinträchtigen kann. Die Packungsbeilage empfiehlt, es während oder kurz nach der Nahrungsaufnahme zu verabreichen.
Wenn man an demselben Tag ein Entwurmungsmittel hinzufügt, muss man diese Ernährungsbeschränkung berücksichtigen. Einige Entwurmungsmittel werden ebenfalls mit Futter gegeben, andere sollten auf nüchternen Magen für eine bessere Wirksamkeit eingenommen werden. Eine einheitliche Regel kann nicht angewendet werden.
In der Praxis gibt es häufig drei Situationen:
- Das Entwurmungsmittel wird auf nüchternen Magen gegeben: Man gibt es am Morgen und wartet auf die nächste Mahlzeit, um Credelio mit dem Futter zu verabreichen.
- Das Entwurmungsmittel wird mit einer Mahlzeit gegeben: Man kann in Betracht ziehen, beide Tabletten zur gleichen Mahlzeit zu geben, vorausgesetzt, dies wurde mit dem Tierarzt abgestimmt.
- Die Katze erbricht leicht: Man lässt zwischen der Einnahme mindestens einige Stunden verstreichen, um zu identifizieren, welches der beiden Produkte die Probleme verursacht, falls ein Erbrechensereignis auftritt.
Erbrechen nach der Einnahme: die Falle der Doppelbehandlung
Eine Katze, die eine Credelio-Tablette erbricht, stellt ein spezifisches Problem dar. Eine erbrochene Tablette rechtfertigt nicht automatisch eine zweite Dosis. Die Entscheidung hängt von der Zeit ab, die zwischen der Einnahme und dem Erbrechen vergangen ist. Wenn die Tablette einige Minuten später unversehrt wieder herauskommt, wurde das Molekül wahrscheinlich nicht aufgenommen. Wenn die Katze eine Stunde später ohne Spur der Tablette erbricht, könnte der Lotilaner in den Blutkreislauf gelangt sein.
Wenn man an demselben Tag ein Entwurmungsmittel und Credelio gegeben hat, wird es kompliziert, herauszufinden, welches Produkt die Verdauungsstörungen verursacht. Manchmal beobachtet man weichen Stuhl oder ein Erbrechensereignis, ohne zu wissen, welches der beiden verantwortlich ist.
Die einfachste Vorsichtsmaßnahme besteht darin, die genaue Uhrzeit jeder Verabreichung zu notieren. Im Falle eines Erbrechens ermöglicht diese Information dem Tierarzt zu entscheiden, ob eines der beiden Behandlungen erneut gegeben werden soll oder ob man warten sollte.
Wann man die beiden Behandlungen um einige Tage auseinanderziehen sollte
Bei einer Katze mit einem empfindlichen Verdauungssystem (Vorgeschichte von Gastritis, älteres Tier, Katze unter chronischer Behandlung) reduziert das Auseinanderziehen von Credelio und dem Entwurmungsmittel um zwei bis drei Tage das Risiko von Verwirrung im Falle einer Reaktion. Man verliert an Praktikabilität, gewinnt aber an Klarheit, wenn eine unerwünschte Wirkung auftritt.
Für eine gesunde Katze ohne Verdauungs- oder neurologische Vorgeschichte akzeptieren viele Tierärzte eine Verabreichung am selben Tag. Die Toleranz variiert je nach Größe des Tieres, seinem Alter und dem gewählten Entwurmungsmittel.
Neurologische Vorgeschichte der Katze und Isoxazoline
Lotilaner gehört zur Klasse der Isoxazoline, bei der neurologische Effekte bei Katzen berichtet wurden: Muskelzittern, Koordinationsstörungen und seltener Krampfanfälle. Diese Fälle sind selten, aber sie existieren.
Eine Katze mit einer Vorgeschichte von Krampfanfällen oder neurologischen Erkrankungen muss dem Tierarzt ausdrücklich gemeldet werden bevor Credelio verschrieben wird. Die Hinzufügung eines Entwurmungsmittels, das ebenfalls vorübergehende Stimulationen (Unruhe, Hypersalivation je nach Molekül) verursachen kann, verstärkt die Notwendigkeit dieser vorherigen Bewertung.
Hier spricht man nicht von einem absoluten Kontraindikationen für alle Katzen, sondern von einem Risikoprofil, das von Fall zu Fall überprüft werden muss. Eine epileptische Katze erhält nicht unbedingt dasselbe antiparasitäre Protokoll wie eine Katze ohne Vorgeschichte.
Was der Tierarzt überprüft, bevor er die beiden Behandlungen kombiniert
Bei der Konsultation prüft der Tierarzt mehrere Punkte, bevor er die Kombination genehmigt:
- Das genaue Gewicht der Katze, um die Dosierungen jedes Produkts ohne Überdosierungsrisiko anzupassen.
- Die laufenden Behandlungen (Entzündungshemmer, Antibiotika, Kortikosteroide), da einige Kombinationen die Leberbelastung erhöhen.
- Den Lebensstil des Tieres: Eine rein im Haus gehaltene Katze hat keinen gleichen antiparasitären Zeitplan wie eine Katze, die draußen jagt.
- Die Vorgeschichte unerwünschter Reaktionen auf frühere Antiparasitika.
Antiparasitärer Zeitplan: Credelio und Entwurmungsmittel im Jahr koordinieren
Credelio wird in der Regel jeden Monat verabreicht. Das Entwurmungsmittel wird je nach Lebensstil alle drei bis sechs Monate bei einer erwachsenen Katze gegeben. Die Synchronisation der beiden Behandlungen auf demselben Zeitplan verhindert Vergessen und vereinfacht die Nachverfolgung.
Ein pragmatischer Ansatz besteht darin, das vierteljährliche Entwurmungsmittel auf einen der monatlichen Einnahmen von Credelio abzustimmen. An dem gewählten Tag gibt man beide Produkte mit der Mahlzeit (oder mit einigen Stunden Abstand je nach Toleranz) und setzt dann in den folgenden Monaten Credelio allein fort.
Es gibt kein Produkt, das Lotilaner und ein Entwurmungsmittel kombiniert, in der Credelio-Reihe für Katzen. Die beiden Behandlungen bleiben getrennt, was dem Tierarzt die Möglichkeit gibt, das am besten geeignete Entwurmungsmittel für das parasitäre Profil jedes Tieres auszuwählen.
Die Kombination von Credelio und Entwurmungsmittel stellt bei den meisten Katzen kein größeres Problem dar. Die einzige Vorsichtsmaßnahme, die wirklich entscheidend ist, besteht darin, die Nahrungsaufnahme für Lotilaner zu respektieren und eine schriftliche Aufzeichnung der Verabreichungszeiten zu führen, insbesondere an Tagen, an denen beide Produkte zusammen gegeben werden.
